Новости медицины во второй половине августа 2017 года

***

Диетология: Ореховые мысли

Грецкие орехи помогают контролировать аппетит. Сотрудники медицинского центра Бэт Израэль (США) провели эксперимент с добровольцами, страдающими от лишнего веса, и "наглядно увидели, как связана еда с активностью мозга", пояснила автор Оливия Фарр. В ходе опыта добровольцы находились в клинике дважды: в первый раз они ежедневно получали смузи с 48 граммами грецкого ореха (рекомендуемая суточная доза). Во второй — смузи без грецкого ореха, но идентичный предыдущему по вкусу и питательным веществам. Участникам эксперимента показывали картинки с фастфудом и сладостями, при этом у всех в коре головного мозга активировалась правая часть островковой доли - она связана с сознательным анализом обонятельных и вкусовых сигналов. После этого добровольцы обычно выбирали более здоровую пищу, например, овощи. Ничего подобного при потреблении смузи-пустышки не происходило.

Онкология: Аскорбинка от рака

Витамин С может остановить лейкемию, считают ученые Нью-Йоркского университета (США). Этот вид рака возникает из-за мутаций недозревших кровяных клеток. Самая известная мутация, приводящая к лейкемии, выводит из строя ген белка TET2. Без этого белка клетки-предшественницы не могут превратиться в зрелые, а только делятся. Ученые вывели мышей, у которых можно включать и выключать мышиный ген TET2. При выключенном гене у грызунов обнаружились признаки лейкемии. Когда ген включили, болезнь ушла. К счастью, у людей есть два гена TET2 — от матери и от отца. И у больных лейкемией обычно мутирует только один. То есть для излечения достаточно заставить нормальный ген работать за двоих. Вот для этого и нужен витамин С. Опыты над мышами доказали: он усиливает активность гена TET2 настолько, что останавливает развитие болезни. Теперь ученые планируют провести клинические испытания препаратов с ударной дозой аскорбинки.

Бактериология: Микрофлора марафонца

В кишечниках марафонцев живут уникальные бактерии, которые помогают человеку справиться с тяжелыми физическими нагрузками. Их обнаружили ученые Гарвардского университета (США). Теперь они планируют сделать пищевые добавки с полезной микрофлорой.

Чтобы найти чудо-бактерию, сначала ученые сравнили анализы у спортсменов до Бостонского марафона (42 километра) и после него. Оказалось, после длительного забега в кишечнике резко возрастает число определенных бактерий, которые расщепляют молочную кислоту. Потом ученые сравнили анализы олимпийских гребцов и спортсменов, бегающих длинные дистанции. Оказалось, что бактерия, которая активно помогает расщеплять углеводы и тем самым получать больше энергии при длительных нагрузках, нашлась только у бегунов. Сейчас ученые проверяют действие обнаруженных бактерий на мышах и рассчитывают выпустить свой продукт в течение года.

Бактерия, которая активно помогает расщеплять углеводы и получать больше энергии при длительных нагрузках, нашлась только у бегунов

Геронтология: Белок молодости

Белок Клото ученые давно связывают с долголетием: чем его больше, тем медленнее стареет организм. Новое исследование Университета Калифорнии (США) показывает, что этот белок заметно улучшает работу мозга — трансгенные мыши с дополнительной копией гена Клото не просто дольше живут, но и быстрее соображают. Как выяснилось, обычные грызуны, получив инъекцию белка, быстрее выбираются из лабиринтов, у них улучшается память и сообразительность. Когда же большую дозу Клото ввели мышам, страдающим аналогом болезни Паркинсона, у них исчезли спазмы и ряд других проявлений этой болезни, вызывающие гибель нервных клеток. Теперь руководитель исследования Дена Дубал намерена выяснить механизм действия белка Клото, который улучшает работу мозга, даже не попадая в него из кровотока. Исследование Университета Калифорнии показывает: белок Клото заметно улучшает память и работу мозга.

Кардиология: Прокачали сердце

Хирурги Сибирского биомедицинского центра им. Е.Н. Мешалкина (РФ) установили два механических "сердца" 20-летней пациентке, получившей ножевые ранения, которые привели к инфаркту миокарда и отмиранию 80 процентов мышечной ткани сердца. Тут спасает трансплантация, но операция была невозможна: начались дистрофические изменения в легких, почках, печени. Обратить процессы вспять могла лишь нормализация кровообращения — в таких случаях ставят насосы с пневмоприводом, но системы эти громоздкие, приходится передвигаться с тележкой. "Кристине была установлена отечественная система, в сотню раз меньше",— говорит кардиолог Дмитрий Доронин. По сути, она получила два насоса в сердце. Впервые проведенная в России операция оказалась успешной. Органы восстановились. Осенью пациентку ждет трансплантация.

Технологии

Сам себе лаборант

Провести анализ теперь можно, не выходя из дома. Инженеры Иллинойского университета (США) разработали для этого насадку на смартфон. Внешне она напоминает громоздкую защиту задней поверхности смартфона. Но на самом деле это дифракционная решетка для спектрального анализа. Пользователю нужно всего-навсего вставить в насадку картридж с образцами крови или другой жидкости и включить на мобильном камеру. Вспышка подсвечивает образец, мобильное приложение проводит анализ и выдает пользователю данные. Устройство уже показало результаты лабораторной точности, например, для биомаркеров риска преждевременных родов. По словам соавтора изобретения Брайана Каннингема, сейчас анализатор делает три самых распространенных типа тестов, но легко адаптировать и тысячи других, основанных на спектральном анализе.

Распробовать воспаление

Фармацевты придумали жвачку, которая становится горькой при воспалении десен. Воспаления часто случаются вокруг имплантатов, разрушая челюстную кость, поэтому важно обнаружить их на ранней стадии. До сих пор для диагностики использовался только рентген. Ученые придумали способ попроще — с участием вкусовых рецепторов языка. При воспалении во рту появляются особые ферменты — матриксины. Они совершенно безвкусны, и человек их не ощущает. Ученые из Вюрцбургского университета имени Юлиуса и Максимилиана (Германия) синтезировали вещество-помощник, в состав которого входит очень горькое вещество — битрекс. Как только в слюну попадают матриксины, вещество выпускает горечь наружу. Эксперименты подтвердили эффективность методики. По словам автора Лоренца Майнела, главное ее достоинство — доступность.

Психология: Словом и цифрой

Чем богаче словарный запас, тем лучше человек решает абстрактные задачи, и наоборот. Эту связь выявило исследование Роже Кифита из Кембриджского университета (Великобритания). Ученые проанализировали результаты двух тестов на уровень интеллекта, проведенных с разницей в 1,5 года. Их прошли 785 молодых людей в Великобритании и ФРГ. В задачах на абстрактное мышление они должны были дополнять визуальные ряды недостающими изображениями. А в словарных заданиях — объяснять значения слов. Оказалось, обе способности развивались у подростков синхронно. Если один тип заданий давался легко, то же происходило и с другим типом. По мнению исследователей, это значит, что когнитивные способности влияют друг на друга: развитие одной улучшает другую. Кифит уверен, что его исследование важно для ранней диагностики проблем развития.

Гастроэнтерология: Микророботы и микробы

Бактериальные заболевания желудка теперь легко лечить с помощью микророботов. Они доставляют антибиотик к стенкам желудка, где обитают вредные бактерии. При этом в качестве топлива устройство использует желудочный сок. Микророботы сделаны из магния в форме сферы. Оказавшись в желудочном соке, магний вступает с ним в реакцию, в результате которой высвобождаются пузырьки водорода и заставляют сферу двигаться, пока она не упрется в стенку желудка. Когда уровень кислотности благодаря реакции с магнием снижается, из робота выделяется антибиотик. Потом все составляющие микроконструкции выводятся из организма. Создатели микророботов из Калифорнийского университета в Сан-Диего (США) уже успешно испытали их на мышах, зараженных бактерией Helicobacter pylori, которая вызывает гастрит или язву желудка.

Эпидемиология: Дремлющая зараза

В России обнаружены опасные штаммы золотистого стафилококка, устойчивые к большинству антибиотиков: такие метициллинрезистентные стафилококки включены в список микроорганизмов, угрожающих человечеству. Выявили их сотрудники Детского научно-клинического центра инфекционных болезней. Сначала они исследовали образцы стафилококков, собранные в торговых центрах и больницах 15 городов. Обнаружив опасные, ученые решили провести скрининг 2 тысяч сотрудников одной крупной торговой сети в Москве. В 21% случаев они нашли обычный стафилококк, у 11 человек — опасный. Пока носители здоровы. "Но это бомба замедленного действия,— считает соавтор работы Владимир Гостев.— Если пациент попадает в стационар, он может распространить нехорошие стафилококки".

Генетика: Отрезать все вирусное

Ученые избавили поросят от ретровируса PERV. Он встроен в геном всех домашних свиней и может передаться человеку при пересадке свиных органов. Это направление трансплантологии считается особо перспективным. Сотрудники компании eGenesis (США) решили вырезать в клетках копии гена ретровируса с помощью передовой технологии редактирования CRISPR-Cas9. Но технология эта не очень точная и может задеть другие гены. А у ретровируса PERV много копий, то есть редактировать пришлось много раз подряд. В результате ученым удалось получить клетки, очищенные от всех 25 копий ретровируса. Правда, в большинстве из них произошли хромосомные перестройки и мутации. Ученые отобрали здоровые клетки для клонирования и получили 15 поросят без PERV. По словам автора исследования Лухан Яна, животные развиваются нормально.

Гепатология: Цирроз отступает

Возможно, цирроз скоро перестанет быть смертельным заболеванием. Как известно, печень способна восстанавливать собственную ткань, но лишь при небольших потерях, когда успевают делиться ее основные клетки-- гепатоциты. Как стимулировать их выработку при больших повреждениях, выясняла международная группа ученых, включающая сотрудников Сколтеха (Россия). Они отключали у мышей ген регенерации в клетках печени и вызвали повреждения, характерные для хронических заболеваний человека. Затем медики следили, как организм пытается восстановить ткань. Оказалось, что из желчных протоков в печень выходят другие клетки — холангиоциты (обычно стимулируют выработку желчи) и... превращаются в обычные клетки. В планах - проведение опытов с человеческими клетками, чтобы использовать их в лечении.

Опрос

Лучше мы к вам

70 процентов врачей в России считают, что в стране пока нет условий для развития медицинского туризма. Лишь 14 процентов из них уверены, что у нас можно получить качественную медицинскую помощь по любому профилю. 37 процентов рекомендуют онкобольным лечиться исключительно в зарубежных клиниках. И только в случае с сердечно-сосудистыми заболеваниями ехать никуда не надо, считают 48 процентов опрошенных медиков. А вот как ответили наши врачи на вопрос: "Где наиболее развит медицинский туризм?"

В Германии — 58%

В Израиле — 56%

В США — 7%

Источник: исследовательская компания MAR CONSULT

Больные онлайном

С каждым годом россияне все чаще ищут информацию о заболеваниях и лечении в интернете. Так, в 2016 году в русскоязычном поиске Google было отмечено 27 млн запросов о боли. Из них 75 процентов запросов касались причин и способов избавления от недуга. А 25 процентов — конкретных препаратов. Поиском врачей были озабочены всего 0,4 процента. Вот что чаще всего болело у россиян в прошлом году:

Голова — 35%

Тело (включая различные внутренние органы) — 56%

Ноги — 8%

Руки — 1%