Массовая вакцинация в Европе против коронавирусной инфекции на грани срыва

***

Дефицит вакцин затрагивает не только людей. Он ведет также к политическому кризису

27 января в Брюсселе собрались послы 27 стран, входящих в Евросоюз. Главным вопросом повестки была ситуация с вакцинацией на континенте, которую многие оценивают, как крайне тяжелую. Напомним, что коронавирусная пандемия уже унесла жизни более 700 тысяч европейцев. «Это катастрофа!»- коротко, но емко и в целом правильно охарактеризовал то, что происходит с вакцинацией на континенте, представитель Франции Филипп Леглис-Коста.

Всего за неделю до совещания дипломатов ЕС поставил задачу вакцинировать 70% взрослого населения Европы к концу лета, что скорее всего позволит отказаться от локдаунов, которые обходятся европейским экономикам в миллиарды евро. Однако уже через считанные дни в Брюсселе признали, что эта задача невыполнима. После того, как слухи о задержках с поставками вакцин стали реальностью, еврочиновники атаковали производителей вакцин и потребовали от них увеличить, а не уменьшать поставки.

***

Сборная афиша анонсов и событий в вашей стране и в мире на ближайшую неделю:  

Сфокусируйтесь на своем городе и изучайте.

Мы что-то пропустили? Присылайте, мы добавим!

***

Однако тактика давления, похоже, особых успехов не принесла. После раскрытия деталей контрактов с фармацевтами стало очевидно, что у ЕС нет особых возможностей заставить производителей выполнить обязательства…Сначала высокопоставленные еврочиновники были очень довольны тем, как проходит вакцинация, но сейчас в Брюсселе царит паника. Эти метаморфозы стали известны после того, как Reuters ознакомился с деталями переговоров между европейскими дипломатами в последний месяц. Некоторые чиновники Еврокомиссии еще в декабре заподозрили неладное, но руководство блока несмотря на предупреждения все же обнародовало амбициозные задачи и сейчас оказалось в дураках.

Сейчас очевидно, что дисциплина и любовь к порядку, всегда отличавшие европейцев, ушли в прошлое. Достаточно сказать, что чиновники очень халатно отнеслись на начальном этапе к документации и даже не знали, сколько доз вакцины должна поставить та или иная фармацевтическая компания. Не удивительно, что сейчас их вполне справедливо критикуют все, кому не лень, и в первую очередь правительства стран членов ЕС.

Дефицит вакцин затрагивает не только людей. Он ведет также к политическому кризису. Британия, наконец окончательно вышедшая из ЕС после пяти лет трудных переговоров, вакцинирует своих граждан гораздо более высокими темпами по сравнению с континентальной Европой.  Убедившись, что попытки повлиять через суд на AstraZeneca, которая сообщила о снижении поставок вакцины в Европу, безрезультатны и не приведут ни к чему хорошему, ЕК обратила свой гнев на Лондон, который, по утверждениям фармацевтов из британской AstraZeneca, не разрешает вывозить на континент вакцину, сделанную на фабриках в Великобритании. Однако и здесь еврочиновников ждал неприятный сюрприз. Они быстро поняли, что давление может помешать заключению очень важного пограничного соглашения между Лондоном и Дублином, и перестали критиковать британцев.

На туманном Альбионе континентальной Европой тоже недовольны. О многом говорят заголовки на первых страницах британских газет: «Началась война за вакцину» и «Руководство ЕС ведет себя как мафия». Евросоюз начал вакцинацию приблизительно на три недели позже, чем Великобритания главным образом потому что решил сертифицировать вакцины традиционным путем, т.е. все тщательно проверять. Брюссель гордо заявил, что по сделкам с 6 производителями вакцин Европа получит 2,3 млрд доз при населении 450 млн человек. Из них на долю Pfizer пришлись почти 600 млн доз.

Ставку в Брюсселе сделали на вакцину AstraZeneca, сертифицированную, кстати, всего лишь неделю назад. Главные причины - низкая цена (2,5 евро Astra и 15,5 евро Pfizer) и более легкие хранение и доставка. Однако британо-шведская компания официально предупредила ЕК, что из-за проблем на фабриках вынуждена снизить поставки вакцины в Европу, которые должны начаться 15 февраля. Причем, снижение будет очень существенным: с 80 млн доз до 31, т.е. на 60%. Кстати, на этой неделе выяснилось, что о возможности возникновения проблем и изменений сроков поставок и объемов в первом квартале представители Astra предупреждали еврочиновников еще на переговорах по контракту в самом начале декабря.

Паника в Брюсселе началась в конце января. Дело в том, что неделей ранее AstraZeneca о том же сообщил Pfizer. Американские фармацевты тоже сослались на технические проблемы на фабрике в Бельгии, но пообещали, что после устранения неполадок объемы производства должны вырасти. Брюссель стерпел эту пощечину, а вот возмущенные итальянцы пригрозили Pfizer судом.

Несмотря на все эти проблемы и то обстоятельство, что к 19 января в Европу было поставлено всего 5 млн доз вакцин, т.е. значительно меньше того, что было запланировано по графику, Еврокомиссия заявила о планах вакцинировать к концу лета почти три четверти взрослого населения континента. Наверное, не удивительно, что в результате такого разгильдяйства Европа сейчас значительно отстала по темпам вакцинации (менее 2%) не только от США, Израиля и ОАЭ, но даже и от Великобритании. Кстати, успехи Лондона явно приободрили евроскептиков, которые сейчас говорят, что британцы поступили правильно, выйдя из ЕС, и ссылаются на результаты вакцинации.

Под давлением возмущенного Брюсселя Astra пошла на незначительные уступки – пообещала поставить дополнительную партию в 8 млн доз на неделю раньше запланированного начала поставок, 7 февраля. Однако это, конечно, капля в море и Еврокомиссию не устроило. Когда же Брюссель потребовал, чтобы компания поставляла на континент вакцину, сделанную на британской фабрике, директор AstraZeneca Паскаль Сорио ответил, что он не обязан выполнять требования Евросоюза. При этом он сослался на контракт, в котором говорится, что фармацевтическая компания «приложит все усилия» для выполнения контракта, но не говорится, что конкретно будет делаться.

Главный довод Astra заключается в том, что Лондон подписал с компанией контракт на поставки вакцины на три недели раньше Брюсселя. При возникших из-за технических проблем форс-мажорных обстоятельствах фармацевты вынуждены, говорят фармацевты, отгружать вакцину в порядке очереди. Взаимные упреки и, главным образом, невозможность заставить фармацевтов выполнять взятые обязательства в полном объеме и в установленные контрактом сроки заставили Брюссель пойти на радикальные меры. В прошлую пятницу было объявлено, что если AstraZeneca не решит проблемы к концу квартала, то Брюссель объявит с 1 апреля о фактическом запрете на экспорт вакцины, включая две европейские фабрики компании в Бельгии и ФРГ. За границы Евросоюза в случае вступления в силу запрета вывозить вакцину, произведенную на его территорию, можно будет только с разрешения европейских властей. Поскольку Astra поставляет вакцину во многие страны, включая США, Канаду и Японию, и что запрет экспорта может сорвать сроки поставок вакцины в эти страны, в Вашингтоне и столицах других покупателей Astra уже выразили сильное недовольство действиями Евросоюза.

В общем, пока все идет к тому, что вместо того, чтобы помогать людям, вакцины их только разъединяют и ведут к конфликтам. Если не удастся найти компромисса, то уже в ближайшем будущем к войнам за ресурсы может добавиться новый вид войн – войны за вакцины.

Автор Сергей Мануков

https://expert.ru/2021/02/5/vaktsinatsiya/

***

Почему немецкие медработники не спешат делать прививки от COVID-19

В Германии вакцинация от коронавируса началась с задержками. Бывает и так, что дефицитные ампулы не используются - медработники отказываются прививаться. В чем дело и чем это грозит?

Вводя все новые ограничения, власти Германии пытаются сдержать волну эпидемии коронавируса. Главная надежда - вакцинация, начавшаяся в конце декабря 2020 года, но ее успех зависит в том числе от того, готовы ли немцы прививаться. В целом готовность населения выросла, как показал опрос общественно-правового телеканала ARD, опубликованный 7 января. Согласно этому опросу, привиться собираются 54 процента немцев, что на 17 процентных пунктов больше, чем в ноябре. Еще 21 процент "возможно" будет прививаться.

Пока вакцинация идет медленнее, чем ожидалось: вакцин мало и первыми их получают самые уязвимые категории населения - пожилые люди, медработники и персонал домов престарелых. На этом фоне сообщения о выделенных, но неиспользованных ампулах с вакциной от BioNTech/Pfizer ставят под вопрос быстрый успех кампании.

Наиболее ярко это проявилось в Тюрингии. Там правительство решило быстро привить медработников, но поскольку процедура добровольная, многие отказываются. В начале января премьер-министр Тюрингии Бодо Рамелов (Bodo Ramelow), сославшись на данные главврачей, сказал, что привиться готова лишь треть работающих в муниципальных клиниках. По словам одного такого главврача, на которого сослался Рамелов, даже в случае личной беседы этот показатель можно поднять только до 40 процентов. Это значит, что больницы, которые и так работают на пределе, могут ограничить прием пациентов, если сотрудники будут массово болеть COVID-19 или вынужденно уйдут на самоизоляцию. Такие случаи уже есть, например, в тюрингском городе Айзенах. В чем причина?

Половина медсестер и санитаров не хочет прививаться

О том, что медицинский персонал в Германии скептически относится к вакцинации, заговорили еще в конце минувшего года. Так, по данным проведенного в ноябре опроса в рамках проекта COSMO Эрфуртского университета, Института имени Роберта Коха и Федерального центра по просвещению в сфере здравоохранения, показатель готовности привиться от коронавируса составил среди медработников 3,98 пункта - по семибалльной шкале. В среднем у населения этот показатель был выше - 4,45 пункта.

Тенденцию подтвердил и опрос среди более чем 2300 медработников, проведенный в начале декабря двумя профобъединениями интенсивной и неотложной медицины - DGIIN и DIVI. Он показал, что привиться от коронавируса готовы 73 процента немецких врачей, но лишь 50 процентов медсестер и санитаров. Хотя официально этот опрос считается нерепрезентативным, его данные совпадают с некоторыми другими. Многие явно предпочитают подождать и не спешить с вакцинацией, как, например, Вивьен Кохман (Vivien Kochmann), медсестра в берлинской клинике Bethel. "Я очень осторожно к этому подхожу, - рассказала Кохман в беседе с DW. - Это связано с тем, что я немного опасаюсь, это вещество еще новое и можно сказать, что я не на 100 процентов уверена".

Женщины более скептично относятся к вакцинации

Опрос DGIIN и DIVI показал, что в целом женщины в медицинской сфере настроены более скептично, чем мужчины. На вопрос, будут ли они сами прививаться от коронавируса, положительно ответили 53 процента респонденток, причем как врачей, так и медсестер. Среди мужчин этот показатель значительно выше - 74 процента.

Одна из причин, о которых пишут СМИ, - женщины-медработницы могут опасаться возможных негативных последствий разработанной в рекордно быстрые сроки и на основе новых технологий вакцины в случае беременности. Именно это, возможно, объясняет более низкий показатель среди медсестер по сравнению с врачами. По данным Федерального агентства по труду за 2019 год, среди более чем полутора миллионов младшего медицинского персонала в Германии подавляющее большинство - женщины. В клиниках этот показатель составил 71 процент, а в домах престарелых - 79 процентов. Среди врачей соотношение мужчин и женщин примерно одинаковое.

Потребность в разъяснительной кампании

С критикой коллег в декабре выступил депутат бундестага от правящей Социал-демократической партии Германии (СДПГ) Карл Лаутербах (Karl Lauterbach), сам в прошлом врач-эпидемиолог.

"Я удивлен тем, что готовность к вакцинации среди медперсонала не находится на более высоком уровне, и что отношение настолько сдержанное", - заявил Лаутербах в декабре в интервью изданиям Funke-Mediengruppe. Политик предположил, что врачи, возможно, не относят себя к группе риска и полагают, что работа в защитной одежде оградит их от коронавируса. Есть и еще одно возможное объяснение, на которое обращают внимание специалисты: многие врачи и младший персонал клиник уже переболели коронавирусом и не видят необходимости в вакцинации. 

Авторы опроса DGIIN и DIVI с пониманием относятся к скептицизму коллег. "Мы знаем, что многие медсестры и санитары не уверены, что новые вакцины достаточно протестированы, и что новые технологии не приведут в долгосрочной перспективе к пока неизвестным побочным эффектам", - цитирует газета для врачей Ärztezeitung профессора Кристиана Карагианнидиса (Christian Karagiannnidis), главврача одной из клиник в Кёльне. Его коллега, генсек DGIIN и тоже главврач Уве Янссенс (Uwe Janssens), призвал развернуть массовую и прозрачную разъяснительную кампанию среди медперсонала о вакцинации.

Автор Роман Гончаренко

https://p.dw.com/p/3nh7h

***

Правда и ложь о вакцинах от SARS-CoV-2: действительно ли люди умирают от прививки

Утверждения о том, что прививки от коронавируса приводят к смерти, появились после ряда смертельных случаев в домах престарелых в разных странах. DW проверила, можно ли им доверять.

С начала вакцинации от коронавируса общественное внимание обращено на людей, которым уже сделали прививку. Для тех, кто не читает дальше заголовков, ситуация выглядит следующим образом: "15 смертельных случаев после вакцинации от коронавируса", "Смерть в доме престарелых после прививок от коронавируса", "Участник испытаний вакцины умер после прививки".

В каждом из этих случаев история не ограничивается заголовком. DW изучила последние подобные случаи в Германии, Испании, США, Норвегии, Бельгии и Перу и выяснила, что ни в одном из случаев эксперты различных организаций здравоохранения не нашли связи между вакцинацией и смертью пациента.

На данный момент, по данным счетчика на портале Bloomberg, в этих странах было использовано более 37 миллионов доз вакцины. В то же время сообщалось всего о 250 смертельных случаях у людей, получивших прививку. Данные по США содержат сообщения пользователей о 181 случае, который не прошел независимую проверку.

Германия: "Смертельные случаи после прививки от коронавируса"

Институт имени Пауля Эрлиха (PEI) - немецкий федеральный институт вакцин и биомедицинских лекарственных средств - изучил 10 смертельных случаев, зафиксированных в период от нескольких часов до четырех дней после вакцинации. В каждом из них возраст умерших составлял от 79 до 93 лет, и все они cтрадали хроническими заболеваниями, утверждает Бригитте Келлер-Станиславски (Brigitte Keller-Stanislawski) глава отделения безопасности медикаментов в PEI.

"Опираясь на имеющиеся данные, мы пришли к выводу, что пациенты умерли от основного заболевания, а наступление смерти по времени совпало с вакцинацией", - заявила она телеканалу n-tv. Келлер-Станиславски не прокомментировала каждый случай отдельно, но отметила: "Скончавшиеся были тяжело больными пациентами с большим числом хронических заболеваний". "Если прививают пожилых людей или людей с тяжелыми хроническими заболеваниями, возможно определенное число смертельных случаев вскоре после вакцинации, причину которых нельзя связывать с ней", - подчеркнула она. В своем последнем отчете PEI сообщает о 20 вакцинированных пациентах, скончавшихся с диагнозом COVID-19.

Пресс-секретарь института на запрос DW сообщила, что в Германии "у всех умерших кроме одного человека не была завершена вакцинация, COVID-19 у них был выявлен после первой прививки". "33 человека с рядом хронических заболеваний умерли, страдая от резкого ухудшения основного недуга, или от другой болезни, не связанной с вакцинацией. 10 пациентов умерли от другой инфекционной болезни, не от COVID-19", - говорится в сообщении.

"Во всех остальных случаях у пациентов были тяжелые хронические заболевания, такие как раковые опухоли, почечная недостаточность, сердечные недуги, артериосклероз, которые стали основной причиной смерти", - добавила пресс-секретарь Институт имени Пауля Эрлиха. Общее число умерших после вакцинации, по данным PEI на 28 января, составило 69 человек. В Германии до настоящего времени используются вакцины только двух производителей: BioNTech/Pfizer и Moderna.

Испания: "Не менее семи обитателей дома престарелых умерли после прививки Pfizer"

Испанские СМИ сообщили о смерти девяти обитателей дома престарелых после первого укола препаратом BioNTech/Pfizer. Все они имели хронические заболевания. По словам директора дома престарелых El Salvador в городке Лагартера  на юго-западе от Мадрида, через пять дней после вакцинации у пожилых людей стали проявляться симптомы: головная боль и диарея. Врач сообщил ему, что это могли быть побочные явления от прививки.

Как выяснилось, все девять смертельных случаев вызваны осложнениями в связи с COVID-19, распространение инфекции произошло в доме престарелых в дни, когда началась вакцинация. Заболеть COVID-19 можно и после вакцинации, если прививка была сделана во время инкубационного периода, который у коронавируса длится 5-6 дней. Заразиться коронавирусом также возможно после вакцинации, поскольку защита от заражения начинает формироваться в организме через 10-14 дней после первого укола, согласно данным немецкого Института имени Роберта Коха.

США: "181 смерть после прививки от COVID-19"

Эту информацию широко обсуждали СМИ в Индии. Она базируется на пресс-релизе организации Children´s Health Defence - объединения противников вакцинации, известного распространением ложной информации о вакцинах и призывами к отказу от прививок. Хотя в заголовке пресс-релиза указано, что данные взяты из "банка данных правительства США", цифры, на которые ссылаются авторы документа, на самом деле были опубликованы на сайте Центра по информированию о национальной вакцинации (NVIC), который Майкл Спектер, журналист, специализирующийся на темах, связанных с наукой, технологиями и общественным здравоохранением, называет "самой влиятельной в Америке организацией, выступающей против вакцинации".

NVIC, в свою очередь, пишет, что его данные были взяты из правительственной Системы отчетности о побочных реакциях на вакцины (VAERS), в которой говорится, что "в VAERS может обратиться любой желающий, включая родителей и пациентов", и что "отчеты VAERS не могут служить достаточным основанием для того, чтобы определить, действительно ли указанный побочный эффект или заболевание стали следствием прививки".

Причинно-следственной связи между вакцинацией и последующей смертью пациентов не выявлено ни в одном из случаев. Более того, VAERS призывает производителей вакцин сообщать им о серьезных проблемах со здоровьем привившихся вне зависимости от того, считают ли они, что эти проблемы были вызваны вакциной. Также VAERS сообщает о том, что "данные системы не могут быть использованы для заключений, касающихся наличия, серьезности, частоты проявления или числа проблем, ассоциирующихся с вакцинацией", и что эти данные "следует трактовать в контексте другой научной информации".

О необъективности и непоследовательности данных в системе VAERS предупреждают и Центры по контролю и профилактике заболеваний США.

Норвегия: "После прививки скончались 30 жителей домов престарелых"

По данным на 26 января, Норвежское медицинское агентство Statens Legemiddelverk расследовало в общей сложности 33 сообщения о смертях обитателей домов престарелых в связи с вакцинацией. В анализе этих случаев агентство пишет, что "многие жители домов престарелых, получившие к данному моменту прививку, отличаются хрупким здоровьем или имеют хронические заболевания". "Каждый день в домах престарелых или подобных заведениях в Норвегии в среднем умирают по 45 человек. В связи с этим смерти, происходящие вскоре после прививки, являются ожидаемыми и не подразумевают наличие причинно-следственной связи с вакциной", - говорится далее в документе.

Случаи смертей в норвежских домах престарелых расследовал также Комитет по оценке рисков в сфере фармакологического надзора (PRAC), работающий в составе Европейского агентства лекарственных средств (EMA). В своем отчете комитет указал, что "не обнаружил никаких серьезных угроз для безопасности", добавив, что наличие ряда хронических заболеваний у привитых является разумным объяснением причин их смерти. В некоторых случаях паллиативная помощь начала оказываться пациенту еще до прививки, отмечалось в отчете.

Бельгия: "14 смертей после прививки от коронавируса"

В Бельгии, по данным Федерального агентства лекарств и продуктов для здоровья (FAMHP), 14 человек скончались после того, как им сделали прививку от COVID-19. Однако связи этих смертей с вакцинацией обнаружено не было. Все скончавшиеся пациенты были в возрасте от 70 лет, пять из них - старше 90 лет, сообщило тогда онлайн-издание Brussels Times. Дополнительных деталей о личностях умерших обнародовано не было.

В итоге FAMHP начало публиковать еженедельные отчеты с анализом побочных эффектов при вакцинации. В докладе от 4 февраля указано, что "на данный момент причинно-следственной связи между смертями пациентов и прививкой от COVID-19 обнаружено не было".

Перу: "Участник клинических испытаний вакцины скончался от COVID-19"

Университет Каэтано Эредиа в Перу, который проводил клинические испытания китайской вакцины Sinopharm, вынужден был раскрыть данные о них после смерти одной из их участниц от пневмонии, сообщает агентство Reuters. Как оказалось, скончавшаяся участница клинических испытаний получила не вакцину, а плацебо.

Авторы Джордан Уилдон, Елена Гункель, Сергей Гуща

https://p.dw.com/p/3oxPn